こんにちは！埼玉脳梗塞リハビリベースうちリハ 理学療法士の真中です！

脊柱管狭窄症は、腰の神経が通るトンネル（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫されて痛みやしびれを引き起こす病気です。特に高齢の方に多く、腰から足にかけての痛みやしびれ、長い距離を歩けない「間欠性跛行」が特徴です。「少し歩くと足が重くなる」「スーパーで買い物していると立ち止まってしまう」といった声をよく耳にします。

手術で改善する場合もありますが、すべての方が手術の対象になるわけではありません。実際には、リハビリを行うことで痛みを和らげ、日常生活をより快適に送れるようになる方も多くいらっしゃいます。

今回は、脊柱管狭窄症に対するリハビリについてまとめてみましたので、ぜひ参考にしてみてください！

リハビリの目的

脊柱管狭窄症のリハビリは、単に痛みを取ることだけが目的とは限りません。

1. はじめに

こんにちは！埼玉脳梗塞リハビリベースうちリハ　理学療法士の真中です！

パーキンソン症候群は、パーキンソン病をはじめとする複数の神経疾患の総称で、震え（振戦）、筋固縮、動作緩慢、姿勢反射障害などの症状を特徴とします。

薬物療法は症状を緩和する有効な手段ですが、発症初期からのリハビリテーションが生活の質（QOL）維持・向上に大きく寄与することが近年の研究で明らかになっています。

当施設でも、「生活はできているけど、少し動きが悪くなってきた」という段階から本格的なリハビリを開始され、動作能力の向上に努められている方もいらっしゃいます。

※パーキンソン症候群の方のリハビリの一例はこちら

この記事では、パーキンソン症候群の方に早期からのリハビリが重要な理由や押さえるべきポイントもお伝えしたいと思います。

2. なぜ早期リハビリが重要なのか

（1）体力・機能低下を防ぎ、症状の進行を遅らせる可能性も

症状が軽いうちでも、生活の活動量が減り、筋力・柔軟性・持久力が低下し、さらに動きにくなるという悪循環に陥りがちです。
早期に運動を習慣化することで、体力を維持し、進行後の生活自立度を保ちやすくなります。
また、運動習慣は症状の進行を遅らせる可能性があると海外研究で報告されています。

（2）動作の「正しいパターン」が定着しやすい

発症後、誤った姿勢や動き方がクセになると、後から修正するのは大変です。
一方で、初期から正しい歩行・姿勢・動作の習慣を身につけておくことで、例え症状が進行しても効率的に体を使えます。
症状が軽いうちほど、脳の神経の働きが良く、新しい運動スキルの習得や動作改善がしやすいと言われています。
「自己流ではあるけど、動けているから今はいいや」ではなく、リハビリできちんと指導を受けて正しい動き方を早いうちに身につけておく方が、長期的にはメリットも大きいでしょう。

（3）本人・家族の心理的なメリット

経験上、早くからのリハビリはご本人の精神面にも良い影響を及ぼすことが多いです。
姿勢や動き方の見栄えが気になって外出などが億劫になってしまう方も多くいらっしゃいます。
背筋が伸びて歩き方が良くなると、ご本人も自信が出てきて、周囲の方からも褒められて、活動する意欲も湧いてきたりします。
活動意欲が湧けば、さらに体力や運動機能の維持向上にも努めやすくなっていきます。
また、ご家族としても、介護や支援の必要性を抑えられれば、当然負担も軽減して楽になります。

このように、パーキンソン症候群の方にとって早期のリハビリは、症状の進行を抑える可能性もあり、生活動作能力をより長く維持したり、精神的にも元気な状態を保つためにとても重要です。

3. 早期リハビリで取り組むべきこと

こんにちは！埼玉脳梗塞リハビリベースうちリハ 真中です！

「背骨が曲がっていると言われたけど、様子を見るだけでいいの？」
「肩の高さが左右違う気がする…」
「年齢とともに腰の痛みが強くなってきた」

これは、側弯症の方からよく聞かれるお悩みです。
側弯症は放置しても命にかかわることは少ないですが、進行することで肩こりや腰痛、呼吸機能の低下、日常動作の制限など、生活の質（QOL）に影響するケースもあります。

今回は、側弯症に対して行われる保存的リハビリについて、わかりやすく解説します。
整形外科的な治療の補完として、自費リハビリでどのようなアプローチができるのかも紹介します。

側弯症とは？

側弯症とは、背骨（脊柱）が左右に曲がり、ねじれを伴う状態を指します。
大きく分けて次のような種類があります。

• 特発性側弯症：原因がはっきりしないが、思春期に多く見られる
  
• 機能性側弯症：筋肉のアンバランスや姿勢の癖による
  
• 加齢性側弯症（変性側弯症）：加齢による椎間板の変性や筋力低下が原因
  
• 先天性・症候性側弯症：生まれつきや、神経・筋疾患が背景にあるもの
  

思春期に発症するケースでは、成長とともに進行することがあり、早期発見・対応が重要です。
また、高齢者に多い変性側弯症では、慢性的な腰痛や姿勢の崩れが目立つ傾向にあります。

リハビリで期待できる効果とは？

側弯症のカーブ自体をリハビリで“元通り”にするのは困難ですが、以下のような症状の軽減・進行予防・機能改善が期待されます。

こんにちは！埼玉脳梗塞リハビリベースうちリハの重松です。
圧迫骨折は、高齢者に多く見られる背骨の骨折のひとつです。背中や腰の痛みによって動けなくなることもあり、生活の質（QOL）を大きく低下させる原因になります。
そして、骨が癒合した後も「なんだか姿勢が悪くなった」「以前より動きづらい」といった不調を訴える方は少なくありません。
原因として、体幹（たいかん）の筋力やバランスが回復していないというケースが非常に多いです。
この記事では、圧迫骨折後のリハビリにおいて“見落とされがち”な体幹の重要性について解説します。

圧迫骨折後、なぜ体幹が弱るのか？

圧迫骨折を起こすと、まずは安静が必要です。特に初期は痛みも強く、動かない生活を余儀なくされることがほとんどです。
この安静期間に、体幹の筋肉（腹筋・背筋・骨盤まわりの深層筋など）が急速に弱化していきます。

また、痛みを避けようとして前かがみの姿勢が習慣化すると、筋肉の使い方が偏り、姿勢保持の能力も低下します。
結果として「歩きにくい」「バランスが悪い」「つまずきやすい」といった症状が長引いてしまうのです。

体幹のリハビリが圧迫骨折からの回復を左右する

リハビリというと、「歩く」「立つ」といった下肢中心のトレーニングに注目しがちです。
もちろん下肢のリハビリも大切ですが、それを支える“体幹”の働きが整っていなければ、本来の回復力を発揮できません。

埼玉脳梗塞リハビリベース真中です！
今回は、発症から２年半ほどが経過した、パーキンソン病の方のリハビリによる成果をお伝えします。
2ヶ月ほどのリハビリで、姿勢や動きのスムーズさが改善し、「生活が楽になった！」と喜びの声をいただいたので、改善した様子をぜひご覧ください！！

【リハビリ開始初期の寝起き】

最初は、身体の上手な動かし方も分からず戸惑ったり、動き出しても手足や腹筋に上手く力が入らず、１回起き上がるのも一苦労といった感じでした。時間も15〜18秒くらいはかかっていました。